49岁的王女士因绝经半年,出现面部潮红,多汗,烦躁,失眠等不适症状,医生建议她使用激素治疗。通过网上查询,王女士了解到这种治疗会对乳腺产生影响。用吧,会不会诱发乳腺癌;不用吧,围绝经症状又难以忍受。到底她该如何抉择?1.激素治疗对乳房有何影响激素治疗包括单雌激素治疗与雌孕激素联合治疗。研究数据表明,绝经后妇女单用雌激素治疗可能不增加乳腺癌的发病风险, 提示结合雌激素对乳腺癌的低风险及潜在益处。连续雌孕激素联合治疗的女性发生乳腺癌的风险是未应用HRT的1.5-2倍。然而,与激素治疗相关的乳腺癌风险即使可能增加也很小,相当于每1000例女性每一年的发病<1< font="">例,显著小于常见的不良生活习惯,例如体力活动少、肥胖、酗酒等。因此,在近绝经期有适应证的女性中应用HRT收益大于风险,且激素治疗的种类及用量对乳腺癌的风险可能不同。2.激素治疗前进行乳房体检激素治疗前需要对乳房进行全面评估,包括采集详尽病史、临床体检、彩超及钼靶筛查等。这样做的目的是为了排除已知或可疑的乳腺癌,因为这部分人群是禁止使用激素治疗的。若评估结果显示存在乳腺良性疾病,是否还能应用HRT呢?这就要区别对待了。如果只是普通型的小叶增生,BI-RADS分类为1、2,可以使用。如果乳房肿块考虑纤维腺瘤,BI-RADS为3,建议手术切除,明确病理后再应用HRT。如果怀疑导管内乳头状瘤或乳腺不典型增生,BI-RADS为4,此类疾病癌变几率高,建议手术切除,慎重考虑应用激素治疗。3.长期使用激素治疗,如何对乳房进行监测长期连续激素治疗,需要密切随访。研究显示,乳腺密度增高是可能癌变的一个征兆,是内外源性激素对乳腺癌进展影响的间接观察指标。乳腺钼靶检查是筛查乳腺癌的有效手段,对乳腺钙化灶及乳腺密度尤其敏感。因此,连续应用激素治疗女性,建议每年一次钼靶检查。同时,彩超具有无痛苦,无放射性等特点,可以观察到乳腺内部的细微占位,以利于病变的定位诊断,建议3个月至半年检查一次。总的来说,小于60岁的健康的女性不应过分关注使用激素治疗的安全性。无需谈虎色变而不敢越雷池半步。单用雌激素治疗可能不增加乳腺癌风险,而雌孕激素联合激素治疗可能增加乳腺癌风险, 但在近绝经期有适应证的女性中应用激素治疗收益大于风险, 且激素治疗的种类与用量对乳腺癌风险可能不同。对于乳腺癌患者应禁用HRT, 而乳腺良性疾病及乳腺癌家族史患者可在慎重考虑适应证和禁忌证后应用。长期连续应用激素治疗人群,需要严密随访,尽可能在承担最小的风险同时达到提高生活质量的目的。要健康,也要美丽!
随着“二孩”政策的全面推广,备孕的女性越来越多,特别是高龄(>35岁)备孕女性,她们往往在孕前体检时想到做个乳腺的检查,在面对“乳房结节”这样一张检查结果时不由特别紧张,不知道这个不轻不重的“乳腺结节”四个字对怀孕有啥影响?或者说还能不能怀孕?需不需要手术?手术了吧还能不能哺乳?是不是所有的乳腺结节都需要手术?不手术吧会不会恶变?到底应该怎样进行孕前的乳腺检查?孕前发现乳腺结节是临床工作中经常会碰到的案例。“乳腺结节”是个统称,包括良性结节和恶性结节。其中良性结节是指乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等;恶性结节就是我们最常听到的乳腺癌。这次我们就来聊聊孕前乳腺结节这个话题。首先,孕前需要做哪些乳腺检查?乳腺的检查一般包括彩超、钼钯和磁共振。彩超和磁共振适合所有年龄段的女性检查,彩超价格相对低廉,对人体几乎没什么影响,对乳腺结节的敏感性比较高,所以当之无愧的被推举为乳腺结节最常规的检查;磁共振对乳腺结节的敏感性更高,同样没辐射,一般彩超下不能确定良恶性的结节会求助于磁共振检查,但同时磁共振价格比价昂贵,是彩超价格的十倍以上,所以一般不作为乳腺常规检查的首选,一般彩超怀疑恶性可能的情况下会考虑做磁共振检查;钼钯具有辐射性,一般作为40岁以后女性的乳腺癌筛查项目,1-2年检查一次。钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高,特别是对钙化灶的检查,但对于良性结节的敏感性要差一些,不如彩超和磁共振。对高危人群,钼靶检查的年龄可以适当提前。打算备孕女性乳腺检查的流程通常是先到乳腺外科做病史询问、临床检查,再做双乳和腋窝的彩超。一般备孕半年内不建议做钼钯检查。如果彩超结果有问题,需要进一步检查,可以考虑做乳房磁共振检查。行备孕前的乳腺检查也不用太早,建议孕前3个月到半年之间检查比较合适。除了备孕这个特殊事情,乳房发育之后的女性一般都建议至少一年做一次乳腺的体检。做完乳腺体检,拿到体检报告,通常会出现几种结果:1双乳小叶增生;2乳腺结节或肿块(包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等);3乳房钙化点。这几种结果,对于备孕的女性,医生会给的建议都会不同。双乳小叶增生看到这个结果基本就意味着这个检查结果是正常的,可以安安心心的去备孕了。乳房小叶增生是大多数女性常见的状态,有些人症状比较重,会出现乳房胀痛、刺痛等,触摸乳房会发现团快或结节,有些人没什么症状,只是触诊的时候发现腺体增厚比较明显。对于这部分女性,症状重的可以适当用些中医中药治疗一段时间,症状轻的可以随访,平时注意饮食和休息即可改善。另外,怀孕后,由于激素的作用,乳腺会出现增生加重的现象,平时乳腺无胀痛的在怀孕初期会突然出现乳房疼痛,平时就有胀痛的怀孕初期会更严重。这种情况一般都不需要特殊处理,大多数人会自行好转。乳腺结节或肿块如果遇到这种情况,女性朋友们要引起重视,一定要专科门诊就诊。虽然都称之为乳房结节或乳房肿块,但肿块也分很多种,有些需要怀孕前手术切除,有些可以随访观察。如果彩超提示为明确的囊肿,需要孕期定期随访,一般三个月查一次乳腺彩超。结果显示是乳腺增生结节或乳腺病可能,且肿块很小,如小于10mm,则也可以选择暂时不做手术密切随访,如果肿块快速长大,变化明显,则可以考虑在孕中期进行手术切除,但考虑到孕期乳房再度发育,充血明显,血供相对丰富,相对的手术风险和并发症可能也会增加。如果肿块没有明显变化,则可一直随访。检查结果显示是乳腺纤维腺瘤可能。那一般都建议孕前手术切除,特别是35岁以后的备孕女性。因为乳房肿瘤(不管良性还是恶性)是激素依赖性肿瘤,孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升,会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低(远小于1%),但激素刺激下恶变风险会明显增加。所以如果孕前发现乳腺纤维腺瘤,单发的,建议孕前手术切除且一般再次复发的概率很低,预后很好;多发纤维腺瘤的,由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除,一般根据医生判断尽量切除,剩下的相对较小,形态规则的,无钙化的可以考虑密切随访。彩超结果提示为导管内瘤可能,伴或不伴有乳头溢液的,这种情况也是需要孕前手术切除,因为导管内乳头状瘤更易发生癌变,特别时孕期这个特殊时期。彩超结果提示肿块有恶性可能的,毫无疑问,那就必须要尽快手术,没有第二条路可选了。乳房钙化乳腺彩超下发现钙化比较少,原则上如果是实质性肿块伴钙化,并且有边界不清,血流丰富的都建议手术切除。如果是囊性结节伴钙化,一般都是粗大钙化,这种情况可以考虑随访,不一定需要手术。另外一种情况是在做过钼钯检查的女性发现乳腺钙化。钼钯下的钙化分为粗钙化和细小钙化。粗钙化一般都是良性钙化;细小钙化分两种,大部分细小钙化属于良性的,少部分特别是成簇的,密集的细小钙化则有可能是早期癌变的讯号。因此,对于细小密集成簇的钙化灶也是建议手术活检。因此,对于备孕的女性朋友们,孕前一定要去做一次全面的健康体检,包括乳腺的检查,如果发现有乳腺结节的,考虑到孕期激素水平的变化会促使肿块生长甚至是恶变,除了囊肿和增生结节可以继续观察,其他类型的肿块一般都建议孕前手术切除。手术可以选择开放性切除术;对于爱美的以及肿块没法触及的患者,也可以考虑微创手术。术后除了一些肿块比较靠近乳头的以及导管内乳头状瘤的患者可能影响后期的哺乳,大部分对后期哺乳的影响比较小。所以,孕前查到乳腺结节的需谨慎对待,切不可大意而延误了病情,一定要去正规医院专业科室咨询。本文系吴克瑾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
造成乳头溢液的原因很多。可以是生理性的,也可以使病理性的。可以是乳腺本身疾病引起的,也可以是其他内分泌疾病作用于乳腺导管引起的。其中病理性乳头溢液常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、导管扩张症、乳癌等。根据溢液的性状不同,可以提示不同的疾病。1.乳汁样或灰色稠厚液,生理性内分泌可能性大。2.脓性溢液,多考虑乳腺炎症。3.黄绿色稠厚似脓性者,多为慢性炎症、导管扩张症、慢性囊性增生症。4.血性或棕黄色,最常见是导管内乳头状瘤,其次为恶性肿瘤。5.血性溢液伴可变性肿物,即压肿块血性液体排出,肿块变小或触摸不到,多为导管乳头状瘤(50%)。6.血性液体伴肿物的,癌可能性大(10%-50%)。7.血性溢液年龄在50岁以上的,50%为癌。60岁以上的70%为癌。8.血性溢液年龄在40岁以上的,多为良性。9.浆液血性溢液伴肿块者,癌可能性大。10.浆液水样或乳汁样溢液,良性病变占多数。(以上内容为科普知识,具体诊断请参照医生建议)
随着人们生活节奏的加快及存在各种不良的生活习惯,致使如今乳腺癌的发病率逐渐提高。下面仅介绍一下其早期征象。 1、乳房内肿块质地较硬,边界不清,不容易推动。 2、乳头溢液可为红色血性、淡黄色或无色,但乳房内常摸不到肿块,其中约有15%是恶性。 3、由于乳腺癌病人常伴有乳腺增生,因此少数病人会有不同程度的乳房隐痛或刺痛,不要误认为"癌者不痛,痛者非癌"。 4、其他变化,如乳头脱屑、糜烂、回缩,两侧乳房不对称,以及局部皮肤轻度凹陷---即所谓的“酒窝症”等。以上既为其早期征象,以便早期发现,早期治疗。此文章系转载!
1.乳腺癌有遗传吗?乳腺癌是否有遗传,这是患者本人和家属均十分关心的问。的确,遗传因素在乳腺癌的发生过程中是起一定作用的。研究发现,有乳腺癌家族史者,如果一个女性的母亲或姐妹在绝经前患过乳腺癌,那么她患乳腺癌的危险将为正常人的6倍。如果一个女性的母亲或姐妹患过双侧乳腺癌,那么她患乳腺癌的危险将为正常人的8倍,即她们当中而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右,多发生在闭经前。母亲末患乳腺癌,但自己的姐妹当中有两人患乳癌,那么自己患病的危险性则为常人的3倍。但是,需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传的,而是一种"癌症素质"的遗传,是遗传对乳腺癌的易感性(即乳腺癌的易患因素),而不是乳腺癌本身。这也就是说,乳腺癌不是一种不可避免的遗传性疾病,乳腺癌病人的亲属不一定患乳腺癌,只不过是比一般人患乳腺癌的可能性多一点而已。乳腺癌的发生还与其他因素,如生育、饮食、内分泌等有关,只有多种因素的共同作用才会使乳腺癌发生。明确这些,对有乳腺癌家族史的人有两方面指导意义。一方面应避免不必要的惧怕心理和精神负担,认识到乳腺癌是不会直接遗传的;另一方面需注意预防乳腺癌,采取一些预防措施和定期作乳房自我检查。如果发现乳房肿块则应及早就诊,这有利于乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗,提高治愈率,这些对于有乳腺癌家族史的人们来说是非常有意义的。2.什么是保乳术?它是相对于乳腺癌根治术而言的一种手术方式,主要是通过乳腺肿瘤的局部切除,再加上正规的化疗和放射治疗,既达到和乳腺根治术一样的治疗效果,又可以保持较好的外观和上肢活动功能,提高患者的生活质量。这种手术方法在发达的西方国家已经成为治疗常规。3.什么是“受体阳性”?在乳腺癌患者就诊时,常常会听到医生询问“受体”的情况,那么,什么是“受体”?它们又有什么功能呢?乳腺癌的发生约有60~70%和女性激素有关也就是说,只要能抑制女性激素,就可能会抑制癌细胞。因此,在治疗过程中了解病人的雌激素、孕激素受体的情况,对治疗有一定的指导作用。“受体“阳性的患者,往往对内分泌治疗反应性好。常用的内分泌治疗药有:三苯氧胺、氟隆、法乐通等。4.前哨淋巴结是什么?近来发现,癌细胞从病灶最先流入的淋巴结(称为“前哨淋巴结”)里没有转移的话,可以说有95%以上的可能没有转移到别的淋巴结。为此,CT等检查结果提示无腋窝淋巴结转移时,在术中找到前哨淋巴结并取出检查,如果仍未见转移,就可以不行腋窝淋巴结清除术。5.什么是靶向治疗科学的发展使人类可以在分子水平上去研究乳腺癌等恶性肿瘤的发生发展,还可以在分子水平设计针对不同靶点的新型药物。比如HER2过表达是肿瘤形成的早期事件,HER1过表达是肿瘤发展过程中的较晚期事件。同时表达HER1和HER2的乳腺癌,多对内分泌治疗耐药。因此,针对HER家族为靶点的药物是研究的热点,曲妥珠单抗(赫赛汀)是重组的针对HER2受体的人源化单克隆抗体,是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物。赫赛汀单药治疗的有效率为15%-30%,与化疗联合可以更好地提高疗效。6.绝经前后内分泌治疗有和不同?由于体内的雌激素可以刺激乳腺癌细胞的增生,因此,抑制雌激素的作用就可以达到抑制肿瘤细胞的效果。在绝经前的患者,体内的雌激素主要来自于卵巢,通过药物或者手术去除卵巢的功能(去势治疗)是绝经前患者的选择之一;而对于绝经后的患者,雌激素主要来源于肾上腺分泌的雄激素经芳香化酶转化而来,因此使用芳香化酶抑制剂(如氟隆)可以抑制雌激素的产生,达到抑制肿瘤的目的。而单纯雌激素的抑制剂(如三苯氧胺)则对绝经前后的患者都可以使用。7.什么是钼靶检查?“钼靶检查”实际上是用乳腺专用X线拍片装置来对乳腺进行的X线诊断。因为乳房主要由柔软的脂肪组织组成,把它们夹在特殊的塑料板之间拍片,可以发现乳房肿块、钙化和乳腺结构变形等异常。夹得紧可能会有一点痛,但可以拍到好的片子,有助于正确的诊断。8.放疗病人有时出现下咽不适怎么办胸部接受放疗的病,人当放疗到两周左右,患者会出现下咽痛或胸骨后不适的感觉,尤其是吃馒头、米饭时,这是因为在放射野内食道接受了放疗,出现粘膜充血、水肿,这一般多为暂时现象,通过进软的、清淡的食物,放疗野的改变,上述症状会减轻或适应的,患者不要着急。如果症状加重出现,放射性食道炎,患者不能进食,可通过输液,口服局麻药物,甚至暂停放疗等办法来缓解症状。9.什么是“PET”检查正电子发射断层扫描(PET)是借助于不同的分子显像剂反映肿瘤细胞与正常组织间代谢的差异性,进而推测肿瘤生物学特性的一种功能性检测手段。 18FDGPET是应用18F正电子标记的脱氧葡萄糖,在己糖激酶的作用下,形成的FDG-6磷酸,不参与正常葡萄糖代谢,而在高糖酵解的肿瘤部位有较多的放射性浓集的原理来进行的。通常,肿瘤的恶性程度越高,FDG的聚集越多,相反低代谢良性疾病则FDG的浓集少或不浓集,因此18FDGPET显像不但用于肿瘤诊断,还可用于良恶性疾病的鉴别诊断。10.乳腺癌骨转移应该如何治疗乳腺癌骨转移综合治疗的主要目标:①缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量;②预防和治疗SRE;③控制肿瘤进展,延长生存期。治疗原则:乳腺癌骨转移已经是一种全身性疾病,可以选择的治疗手段包括:①化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等;②双膦酸盐治疗;③手术治疗;④放射治疗;⑤镇痛和其他支持治疗。医生应根据患者具体病情来制定个体化的综合治疗方案。11.乳腺癌病人应该如何随访随访时间:治疗后的2年内,每3个月随访一次,以后的3年(也就是手术后的第3-5年)每半年复查一次,再以后每年复查一次。如不能来院复查者可发信或电话随访。随诊检测项目:血常规、肝肾功能检查。胸部X摄片,B超(乳腺及区域淋巴结,肝区)。乳腺钼靶照像。4.观察乳房及其切口周围有无肿块,保乳术后乳房美容效果,患侧上肢淋巴水肿情况及其上肢功能恢复情况。对疑有骨转移者行全身骨扫描。12.小叶增生会癌变吗近年来的研究表明:从组织形态来看,不伴有乳腺导管上皮增生的单纯小叶增生,占全部乳腺增生的70%,不会变为乳腺癌。伴有导管上皮增生,但上皮细胞无异型的乳腺增生占20%,恶变率为1-2%。导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型的乳腺增生,恶变率为2-4%。导管上皮增生,若上皮细胞重度异型,发生虽率仅为5%,但恶变率却为75%-100%。因此,虽然只有极少数的乳腺增生可以发生癌变,但仍不应大意,每隔3个月或半年应去医院复查。如果发现有单侧范围局限的病变,或乳腺结节短期内增大变硬,应提高警惕。绝经前后及老年患者,特别是有乳腺癌家族史的妇女,更应经常到医院去复查,以便能够发现癌前期病变,及时处理,防患于未然。13.指导乳房癌术后患者的功能锻炼乳房癌现在是女性恶性肿瘤发病率占居首位的疾病,严重威胁女性身心健康。现我院普外科四病区作为乳房疾病专科病区,已成功根治百例乳房癌患者,而术后早期功能锻炼是乳癌术后恢复的关键,针对这点病区护士指定了多项措施,以帮助患者恢复。常规术后六小时患者清醒后即抬高患肢,鼓励握拳,术后第一天行腕部及肘部活动,第二天起肩部活动,逐步过度到自己梳头,洗脸,刷牙,待拔除腋下引流管后,进行手指爬墙活动,最终以患者过头顶触及对侧耳廓为最佳。现在我们首先在乳癌病房内粘贴术后康交操的指导图样,发放弹性小球,每月2次由一名护士组织患者在并区走廊一角进行健身操实体训练。每年有医护人员策划不定期组织“乳房癌患者联谊会”,提供一个交流信息的平台。值得一提的是近期病区开展一项新措施就是改变原先腋下引流按墙式负吸而改用乳房专用轻型负压瓶,形似一个太空杯,这样更利于患者早期下床活动。(以上内容为科普知识,具体治疗请参照医生建议)
文胸作为舶来品出现不过近百年,但应用甚广。网传文胸会导致乳腺癌的主要原因是长期佩戴文胸会阻碍乳房的淋巴和血液循环,而乳房的毒素垃圾需要到腋窝某个地方进行清除,把这条排毒通路给压迫堵死了,长此以往不就容易癌变了嘛!事实是这样吗?暂且不说文胸导致乳腺癌这方面的正规研究文献几乎没有,正确佩戴即便是有钢圈的文胸也不会影响到乳房的淋巴血液循环,因为乳房的淋巴和血管网遍布整个乳腺,只要钢圈末端不是很高,文胸买的大小合适,基本不会触及腋窝,更谈不上压迫腋下淋巴系统。所以理论上钢圈是不会影响乳房健康的。有人提出,文胸内的“海绵”也很可怕啊。海绵不但是有毒的石油废渣提炼而成的,更是具有很强的吸附能力。会吸附那些洗衣粉、香皂等颗粒,且容易霉变,长虫子!这些有害物质会侵入到乳房久而久之引起乳腺癌?其实海绵的主要成分是聚氨酯,广泛存在于我们日常生活中,只要经过正规厂家出厂的合格产品,均安全无毒,也不会致癌。至于吸附洗衣粉、香皂等有害物质,海绵确实有一定的吸附能力,但只要正常清洗,且用正规厂家的洗涤用品,残留量都很小。况且海绵和乳房之间还隔着几层布,基本不会对乳房乳头造成很大伤害,更谈不上致癌。倒是有一些化纤类的文胸或者文胸长期不清洗造成乳头乳晕皮肤过敏引起湿疹感染的。因此建议再好的文胸也要经常清洗且半年左右更换一次。佩戴文胸是否能具有防止乳房下垂,调整胸型,甚至于调整副乳的神奇功效呢?事实上,文胸防止胸部下垂的作用重来没有被证实过。乳房下垂的真实原因主要跟地心引力和乳房悬韧带的松弛有关,特别是经历了生育和哺乳期的乳房突然涨大和回缩后,乳房悬韧带弹性下降,导致对乳房的支持和悬吊作用明显减弱而出现乳房下垂。也有一部分爱美的微胖界美眉在经历快速减肥后出现的乳房下垂的现象也是这个原因。至于佩戴文胸能调整副乳和胸型,那只能说:你戴不戴文胸,副乳依然在那里,不偏不移!既然文胸不会影响乳房的健康,那我们应该怎样选择一款合适的文胸呢?首先是要舒适的材质,比如天然透气全棉的,这样皮肤不太容易过敏;其次大小要适宜;再则文胸内侧面最好为浅色,这样能及时发现乳头溢液等病变;另外,选择合适的肩带,不要太细,特别是对于乳房CUP比较大的,太细容易勒肩膀;对于孕妈妈这个特殊时期由于孕期和哺乳期乳房涨大迅速,建议佩戴大小合适的孕妇文胸或者哺乳期文胸,让乳房有个好的支撑,减轻哺乳后的乳房下垂。
乳房呈不对称性增大需注意受激素的影响,包括孕期和哺乳期、体重增加、口服或外用性激素等,乳房会出现生理性变大,包括乳房的大小和质地,且往往呈对称性变大。这种变化一般无需担心。但如果乳房呈非对称性增大,并排除是乳腺双侧腺体量差异引起的不对称则需要引起患者的注意。包括:1.乳房肿块:包括良性肿块和恶性肿块。表现为增大侧乳房可触及肿块,可活动或不可活动,伴或不伴疼痛;2.炎症:表现为乳房肿块,红肿,疼痛等;3.病理性的乳房增生:表现为乳房团块伴疼痛;4.乳房外伤:外伤后形成皮下淤血或血肿会引起乳房突然肿大,常表现为皮下淤血、疼痛,红肿等。如果发现乳房是不对称增大,特别是增大的那侧质地较硬,或可触及肿块,或伴有红肿热痛,或是皮肤变厚水肿等,需要去医院就诊。乳房变小,警惕多囊卵巢综合征乳房突然变小大多数情况下属于生理原因,多表现为双侧对称性缩小。急速减肥、停止哺乳、年龄增加等都可能使乳房变小。排除了以上原因,且患者如果伴有脱发、痤疮,或面部毛发增多等症状,可以去医院检查是否患有多囊卵巢综合征。乳头乳晕的疾病易导致乳头颜色加深生理性乳头乳晕颜色加深往往是对称的。比如孕期,体内激素水平的增加,或服用雌激素类药物,乳房颜色会逐渐加深。而病理性的乳头乳晕颜色加深有单侧的也有双侧的,包括: 1.乳头乳晕湿疹:主要表现为瘙痒,乳晕皮疹以及色素加深。这种情况一般通过涂抹湿疹药膏能好转。2.湿疹样乳腺癌:乳头乳晕湿疹样改变,伴有皮肤渗液、破损,反复结痂后经久不愈,一般湿疹药膏治疗无效。这种情况很有可能是湿疹样乳腺癌,需要立即往医院就诊。3.长期肝功能受损:这部分患者因为肝功能长期异常,可能出现乳头乳晕颜色加深的情况。病理性的乳头乳晕颜色加深一般伴有乳头乳晕瘙痒、皮疹或者其他病理性改变。需要前往医院就诊。本文系吴克瑾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳腺增生性疾病是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。本病既非炎症,又非肿瘤,是一种乳腺组织增生性疾病。乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征,每随月经周期变化而表现相应的加重或减轻,一般在经前加重,经后减轻。目前往往片面夸大乳腺增生症的危险性,导致女性情绪的紧张担忧。女性朋友应当认识到乳腺增生属于一种生理性良性病变,而且有一定的自限性。对于乳腺增生症来说,大多数患者是安全的,只有少部分有病变的危险。乳腺增生对人的危害往往莫过于心理的损害,因缺乏对乳腺增生的正确认识,而导致女性情绪低落,忧虑悲伤,加重内分泌紊乱,促使增生加重,所以应当解除各种不良心理刺激,解除思想顾虑。保持舒畅的情绪,养成良好的饮食习惯,生活规律,适量运动,采取正确、科学的认识及治疗对策,既重视又不紧张,既放松又不轻视,定期到正规医院进行检查。
33岁复旦女教师于娟因晚期乳腺癌的离开,歌手阿桑的辞世,林妹妹的香消玉损引发了人们对于乳腺癌的极大关注。我国的乳腺癌发病率已经跃居大城市女性肿瘤的首位,并且越来越年轻化。目前也有越来越多的女性开始关注自己的健康状况,希望通过有效的方法来预防乳腺癌的发生。 古人曾说“民以食为天”,充分说明了吃是人生的头等大事。而与此同时人食五谷杂粮也不可避免地患上各种各样的疾病。医生们关注饮食,不仅仅是因为病从口入,更重要的是饮食同样能够预防疾病。亚洲女性患乳腺癌的概率低于西方国家的女性,这与饮食有着密不可分的联系。俗话说,药补不如食补。那么如何才能从饮食上预防乳腺癌? 首先要养成良好的饮食习惯。合理搭配,减少高脂肪、高热量食物,特别是油炸食品、甜食等的摄入,远离烟酒,尽可能保持正常体重。 注意粗粮细粮的搭配。粗粮中含有丰富的纤维素,可以促进肠道蠕动帮助机体排毒,降低低密度胆固醇和甘油三酯的浓度。 要多食用新鲜蔬果。新鲜蔬果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维,能够有效帮助抗氧化,帮助机体抵抗包括乳腺癌在内的各种疾病,尤其是多食用十字花科类蔬菜(包括青菜、卷心菜、花菜、西兰花等)。其它食物包括豆制品,坚果,海带,大蒜等都是不错的选择。每天要吃500克左右的蔬菜,而且种类最好在5种以上,深色青菜、胡萝卜、菇类、豆类等都要搭配着吃一些。这一点或许对于目前忙碌的上班族来说比较难以做到,每天的快餐往往难以保证蔬菜的摄入,那么不妨每天为自己备一点蔬菜沙拉。 防癌是大事,饮食无小事,请从现在做起养成每天良好的生活饮食习惯。
或许每一名乳腺癌患者命运各不相同,但她们都经历了紧张,恐惧,直至最后的从容,完成了一次又一次的心灵蜕变,这每一次的蜕变都意味着生命意义的再一次提升。正如毕淑敏的长篇小说《拯救乳房》中所说的,病痛是人生的永恒困境,死亡是成长的最后阶段。 有时我们已经可以预见到许多乳腺癌患者在面临常规治疗无效的情况下不断的放化疗会一直折磨患者直至最后的死亡,却终不见任何缓解与病情的改善。诚然,直至目前,虽然我们还在不断研发新药,探寻机制,但我们仍旧不能征服乳腺癌这种如恶魔般的疾病。但我们绝不能忽视一种良好的精神状态能够让人们平静地面对遭遇的病痛。 记得中央电视台2008年有一期《开心辞典》的节目,有一个嘉宾名叫臧涛,她一脸笑容,认真答着题,谁也没想到她竟是一名33岁的乳腺癌患者,做了乳房切除后,丈夫与她离婚,到后来发现癌细胞已经扩散,当时的她已经进入了生命的倒计时阶段。在她顺利答对题目后获得了一台由中央电视台送的笔记本电脑,她把电脑送给了自己年仅十岁的活泼可爱的儿子,在节目现场,她当场签署器官捐献协议书,捐赠眼角膜。自始至终,她保持微笑,坦率谈论自己病情,一句“我要让自己漂漂亮亮地走”让现场无数观众落泪。 不要为自己的不幸而痛苦,不要忘记感动与快乐,这个写满要牢记幸福与快乐的心灵处方是需要每一位患者开给自己的。